膠原病内科

診療内容

当科では、膠原病・リウマチ性疾患の診断と治療を行っています。膠原病とは、本来ご自身の体を守る免疫の働きに異常をきたし、様々な臓器に炎症が起こる病気の総称です。疾患によって炎症が起こる臓器は様々で、関節や皮膚だけでなく腎臓、肺、血管など全身の臓器に影響することがあります。近年、膠原病・リウマチ性疾患の診療は大きく向上し、早期診断と適切な治療によって不可逆的な臓器の損傷を防ぎ、これまで通りの日常生活を維持することが望めるようになっています。

また、炎症のコントロールだけでなく、将来の合併症予防にも重点を置いています。動脈硬化性心血管疾患の予防、骨粗鬆症および脆弱性骨折の予防、感染症対策などを含めた包括的な管理を行い、長期的な生活の質の維持を目標としています。

以下の疾患を中心に診療を行っています。
・関節リウマチ、リウマチ性血管炎
・脊椎関節炎(乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、掌蹠膿疱症性骨関節炎)
・結晶誘発性関節炎(痛風・偽痛風)

・全身性エリテマトーデス
・全身性硬化症(強皮症)
・炎症性筋疾患(皮膚筋炎・多発性筋炎)
・混合性結合組織病
・シェーグレン病
・抗リン脂質抗体症候群
・IgG4関連疾患

・ANCA関連血管炎(顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症)
・抗基底膜抗体症候群(Goodpasture症候群)
・結節性多発動脈炎
・高安血管炎
・巨細胞性動脈炎

・ベーチェット症候群
・再発性多発軟骨炎
・スティル病
・家族性地中海熱

診療方針

治療は、欧州リウマチ学会(EULAR)、米国リウマチ学会(ACR)、日本リウマチ学会、および厚生労働省難治性疾患政策研究事業などの各種ガイドラインに基づいた標準治療を基本とし、最新のエビデンスに基づいて実施しています。

膠原病の治療では、その時点の炎症を適切に抑えることに加え、将来の臓器障害や合併症を予防する長期的視点が重要です。グルココルチコイド(ステロイド)の長期使用は動脈硬化性心血管疾患や脆弱性骨折の可能性を高めるため最小限の使用とし、免疫抑制薬や分子標的薬などを組み合わせ、患者さんごとに最適な治療を選択します。

治療目標の究極の目標は「社会的寛解」です。これは病気を発症する前と同様に、仕事や学業、家庭生活をつつがなく継続できる状態を目指すという考え方です。生活の質や将来の合併症リスクも含めて評価し、長期的に安定した状態の維持を目指します。